管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.影像学检查
计算机断层扫描(CT):CT扫描是评估结直肠损伤的首选影像学方法,能够提供详细的解剖结构信息,有助于发现结直肠壁的裂伤、穿孔及其他伴随损伤。
磁共振成像(MRI):针对某些特殊情况,MRI可以提供更高的软组织对比度和细节,有助于进一步评估和确认损伤程度。
腹部X线片:在急性情况下,可通过腹部X线片快速筛查是否存在自由气体,提示肠道穿孔。
2.内窥镜检查
乙状结肠镜检查:乙状结肠镜可直接观察结直肠内腔,评估肠粘膜的完整性和损伤范围,对于明确有无出血、溃疡及其他病变非常有帮助。
全结肠镜检查:全结肠镜检查能够全面检查整个大肠,对疑似扩展至整个结肠的损伤进行详细评估。
3.实验室检查
血常规:血常规检查可以提供有关炎症反应的信息,如白细胞计数升高,这可能提示感染或严重损伤。
C-反应蛋白(CRP):CRP是一种急性期反应蛋白,其水平升高也可以提示炎症或感染。
大便隐血试验:通过检测粪便中的隐形血液,帮助判断是否存在结直肠出血。
4.临床症状评估
症状表现:患者可能表现出腹痛、便血、发热、恶心等症状,根据这些临床症状结合其他检查结果,可以更准确地诊断结直肠损伤。
体格检查:物理检查可以发现腹部压痛、反跳痛、肠鸣减弱或消失等体征,这些都是结直肠损伤的重要线索。
在进行结直肠损伤检查时,应综合多种方法,确保诊断的准确性,并及时采取相应治疗措施。
