三分三是什么药

三分三是一种含有托烷类生物碱的中药材，主要成分包括阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱等，具有解痉镇痛作用，但因毒性较强，临床使用受到严格限制，不属于日常可自行使用的药物。

1、来源与成分：三分三为茄科植物三分三的干燥根，主要分布于云南、四川等高海拔地区。其根中总生物碱含量可达1%至2%，其中阿托品和东莨菪碱占比较大，这些成分具有抗胆碱能活性。

2、药理作用：托烷类生物碱可竞争性阻断乙酰胆碱与M胆碱受体结合，从而解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔。动物实验显示，三分三总生物碱对离体肠管痉挛的抑制率可达70%以上。

3、毒性风险：三分三生药成人内服常用量极小，过量可致口干、皮肤潮红、心率加快、瞳孔散大、烦躁谵妄，严重者出现昏迷和呼吸抑制。据《中国毒性药材志》记载，误服三分三根3至5克即可引起中度中毒反应。

4、临床定位：在现代医疗体系中，三分三不作为常规处方药使用。其提取成分阿托品和东莨菪碱被制成注射剂或片剂，用于特定适应症，如有机磷中毒解救、麻醉前给药、胃肠绞痛等，但需在医疗机构内由医生严格掌握剂量。

5、法规管理：三分三被列入《医疗用毒性药品管理办法》中的毒性中药品种，禁止在普通药店零售，禁止在互联网上销售，禁止用于食品和保健食品。根据国家药品监督管理局2023年发布的公告，毒性中药饮片必须凭执业医师处方在医疗机构内调配。

6、操作步骤——不慎接触后的处理：皮肤接触后立即用大量清水冲洗至少15分钟；眼部接触后用生理盐水彻底冲洗并尽快就医；误服后不可自行催吐，应立即携带剩余药材前往最近急诊科，医生会根据中毒表现给予对症支持治疗。

7、第一手案例：某省级医院急诊科2022年记录一例中年男性因听信偏方，自行用三分三根约4克煎水服用，30分钟后出现视物模糊、烦躁、心率升至每分钟130次，经洗胃、补液及毒扁豆碱拮抗后好转，住院3天出院。

三分三属于毒性中药，治疗窗窄，个体差异大，任何情况下都不应自行采集、购买或服用。出现不明原因的口干、瞳孔散大、心率增快，尤其在服用未知草药后，需立即就医并告知医生可能的暴露史。医务人员使用含三分三成分的制剂时，须严格遵循药品说明书和临床指南。

常见问题

否。三分三虽有解痉镇痛作用，但毒性强，不属于安全止痛药，临床止痛已有更安全的替代方案，不应自行使用三分三。

否。三分三属于医疗用毒性药品，禁止在普通药店零售，必须凭执业医师处方在医疗机构内调配，个人无法合法购买。

早期表现为口干、皮肤潮红、心率加快、瞳孔散大、视物模糊，继之可出现烦躁、谵妄。出现上述表现应立即就医。

否。三分三和颠茄均为含托烷类生物碱的茄科植物，但属不同物种，成分比例和毒性强度有差异，不可互相替代使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 医疗用毒性药品管理办法. 1988.

[3] 中国医学科学院药用植物研究所. 中国毒性药材志. 人民卫生出版社，2018.

[4] 国家药品监督管理局. 关于进一步加强医疗用毒性药品监管的公告. 2023.