管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染风险:
PTCD穿刺过程中会有细菌进入胆道系统的风险。
术后应密切监测体温和血液白细胞计数,及时发现并处理感染。
2.出血风险:
穿刺过程中可能损伤胆管周围的血管,导致内出血或胆道出血。
应在术前进行详细的影像学检查,评估血管情况,并在术中注意避开大血管。
3.胆汁漏出:
针对胆道的穿刺可能导致胆汁外漏,形成胆汁性腹膜炎。
术后应密切观察引流情况,及时调整引流管位置,确保胆汁顺利排出。
4.穿刺失败:
在某些复杂的解剖结构下,可能出现穿刺失败的情况。
术者需要丰富的经验和高超的技术,通过反复尝试和调整角度来成功穿刺。
5.胆道狭窄或阻塞:
部分患者因胆道狭窄或阻塞,PTCD引流不畅。
可通过放置支架或扩张术解决该问题。
PTCD穿刺能有效缓解胆道梗阻症状,但其过程复杂且伴随风险,需充分准备并严格遵循操作规范。术后应密切观察患者情况,及时处理并发症。