血糖高早期10个征兆是什么

血糖高早期常缺乏特异性表现，部分人群可出现口渴、多尿、乏力、视物模糊等征兆，但并非所有人都会出现，且这些表现也可由其他原因引起，判断需依靠静脉血糖检测。

血糖高早期较常见的10个征兆

1、口渴多饮：血糖升高使血液渗透压上升，刺激口渴中枢，饮水量较平时明显增加，且饮水后仍觉口干。

2、排尿增多：尤其夜间起夜次数增加，尿量增多，与肾脏排出多余葡萄糖时带走水分有关。

3、不明原因乏力：葡萄糖不能被细胞有效利用，能量供应不足，出现持续疲倦、精神不振。

4、体重下降：食欲正常甚至增加，体重却在数周至数月内下降，多见于血糖明显升高者。

5、视物模糊：晶状体渗透压改变引起屈光变化，血糖控制后多可改善，但需排除眼科疾病。

6、伤口愈合慢：皮肤破损后修复时间延长，小伤口易反复不愈。

7、皮肤瘙痒或反复感染：如皮肤疖肿、女性外阴瘙痒、泌尿系统感染反复出现。

8、手足麻木或刺痛：周围神经受累的早期表现，多为对称性、从足趾开始。

9、餐前心慌出汗：部分早期人群存在餐前低血糖样反应，与胰岛素分泌延迟有关。

10、牙龈问题增多：牙龈红肿、出血、牙周炎反复，与高血糖状态下抵抗力下降有关。

依据国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断，说明仅凭症状识别血糖升高并不可靠。中国2型糖尿病防治指南指出，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升或糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断依据，无症状者需另日复查确认。因此，出现上述征兆应尽早检测血糖，而非自行判断。

需要留意的情形

• 有糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史者，属于高危人群，建议每年检测一次血糖。
• 40岁以上人群即使无任何征兆，也建议将血糖纳入常规体检项目。
• 已出现明显口渴、多尿、体重下降者，应尽快就医，避免延误。

血糖高早期征兆不典型，口渴、多尿、乏力、体重下降、视物模糊等可作提示，确诊仍需静脉血糖或糖化血红蛋白检测。

常见问题

否。相当一部分人血糖升高早期没有任何不适，仅在体检或其他疾病检查时被发现，因此不能依靠症状判断。

否。尿崩症、饮水过多、部分药物及肾脏疾病也可引起类似表现，需通过血糖检测区分。

应到内分泌科就诊，检测空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白，必要时做口服葡萄糖耐量试验。

需要。超重、久坐、高热量饮食、年龄增长均可增加风险，无家族史者同样可能血糖升高。

部分糖调节受损者在医生指导下通过饮食、运动、减重可使血糖回落，但需定期复查，不能自行停药或放弃监测。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.