如何治疗伪膜性结肠小肠炎

2025-08-01
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:伪膜性结肠炎主要是由于抗生素相关的细菌感染导致的。治疗方案包括停用致病抗生素、使用针对性抗生素及支持性疗法。

1.停用引发感染的抗生素:伪膜性结肠炎通常与广谱抗生素有关,如氨苄西林、克林霉素等。立即停止使用这些药物有助于减少症状的加重。

2.使用针对性抗生素:首选药物是万古霉素或甲硝唑。这些抗生素专门用于治疗由艰难梭菌(C.difficile)引起的感染。万古霉素口服剂量一般为125毫克,每日4次,为期10至14天;甲硝唑通常以500毫克的剂量,每日3次,持续10至14天。

3.支持性疗法:包括补充液体和电解质,以预防脱水和电解质失衡。同时,避免使用止泻药物,因为可能会延缓毒素的排出。

4.肠菌移植:对于反复发作或严重病例,粪便微生物移植是一种有效的治疗方法,通过恢复正常肠道菌群来抵制艰难梭菌的生长。

伪膜性结肠炎在治疗过程中需注意避免使用可能导致病情恶化的药物,并密切监测患者的临床症状和实验室指标。

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