哪些降尿酸药物适用于痛风发作

2025-01-26
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:痛风发作期间,通常不使用降尿酸药物,而是以缓解疼痛和炎症为主。在痛风急性期,首选的治疗方法包括非甾体抗炎药、秋水仙碱以及糖皮质激素。降尿酸药物一般在急性期过后用于长期管理和预防。

1.非甾体抗炎药:这些药物可以帮助减轻痛风发作时的疼痛和肿胀。常用的NSAIDs包括布洛芬、萘普生等。服用时应注意胃肠道副作用。

2.秋水仙碱:被广泛用于减轻痛风急性发作的症状。它通过抑制白细胞迁移和减少炎症反应来发挥作用,但可能会引起胃肠道不适,尤其是在大剂量时。

3.糖皮质激素:如泼尼松,可以通过口服或关节注射的方式减轻炎症,对于不能耐受NSAIDs或秋水仙碱的患者尤为适用。

降尿酸药物则主要用于痛风发作缓解后的长期控制,目标是降低血尿酸水平,从而减少未来发作的风险。常见降尿酸药物有别嘌呤醇和非布司他,它们通过抑制尿酸生成来降低血尿酸水平。另外还有促排尿酸药物如丙磺舒,通过增加尿酸排泄达到效果。

在痛风急性发作时,应以控制疼痛和炎症为主,待症状缓解后再考虑使用降尿酸药物进行长期管理,以预防未来的发作。

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