谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.育龄女性无月经(闭经):通常分为原发性闭经和继发性闭经。
原发性闭经是指16岁以后尚未出现过月经,可能与遗传、内分泌疾病、解剖结构异常等因素有关。例如先天性卵巢发育不全、子宫发育畸形或垂体功能低下。
继发性闭经是指曾有规律月经但至少3个月没有来。常见原因包括妊娠、哺乳期、压力过大、减重过快、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常以及药物副作用等。
2.围绝经期及绝经后无月经:
围绝经期通常发生在45-55岁之间,是由于卵巢功能逐渐衰退导致的正常生理现象,表现为月经周期延长、不规律及最终停止。
若绝经后再次阴道出血,应警惕子宫内膜增生、息肉或子宫内膜癌等病变。
3.青春期前或儿童无月经:这是正常现象,因为生殖系统尚未发育成熟。一般女孩会在12岁左右开始第一次月经,但具体时间因人而异。
4.其他特殊情况:
某些慢性疾病如肾功能衰竭、糖尿病、营养不良可能干扰正常月经周期。
使用避孕药或一些激素类药物,可抑制排卵导致月经停止。
剧烈运动或极端节食也可能因身体脂肪不足影响激素分泌,从而导致闭经。
需要根据年龄、病史、生活方式及伴随症状进行全面评估,同时可能需要通过激素检测、影像学检查明确诊断并采取针对性治疗措施。