刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.定义:腺体肠上皮化生是一种病理学诊断,表现为胃黏膜的腺体细胞向肠型上皮细胞转变。正常情况下,胃腺体由分泌胃酸和酶的细胞组成,而肠上皮化生时,这些细胞开始形态功能上更接近于小肠的吸收细胞。
2.发生机制:这种转变通常是慢性炎症刺激的结果。最常见的是慢性萎缩性胃炎,尤其是在幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎中。长期的炎症可能促使胃黏膜发生适应性改变以保护自身。
3.临床意义:虽然腺体肠上皮化生本身不是癌症,但它可能是发展为胃癌的一个风险因素。研究显示,如果不进行适当的随访和治疗,部分患者的这种改变可能会进展为更加严重的病变,如异型增生或恶性肿瘤。
4.诊断与监测:胃镜检查结合组织活检是诊断此种病变的主要方法。对于已经确诊的患者,监测时间间隔依个体差异而定,但通常建议定期复查,以便及时发现潜在的恶变迹象。
5.治疗及预防:治疗重点多放在去除病因上,例如根除幽门螺杆菌感染、避免长期使用非甾体抗炎药物等。健康饮食和生活习惯也是预防的重要措施。
腺体肠上皮化生意味着胃黏膜的细胞发生了适应性转变,应引起重视并进行规范化管理和随访,以降低潜在的病变风险。