经常吐血是什么原因

2025-02-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:经常吐血可能是多种疾病引起的,最常见的原因包括胃肠道疾病、食管或胃部病变以及全身性疾病。具体情况需要结合其他症状以及医学检查结果进行诊断。

1.消化道出血:

胃溃疡和十二指肠溃疡是常见原因之一,占上消化道出血病例的50%-70%。这种情况通常伴有上腹部疼痛,还可能和幽门螺杆菌感染有关。

食管静脉曲张破裂是引起呕血的另一个重要原因,多见于肝硬化患者。由于食管静脉压力升高,大量出血可能导致严重后果。

胃黏膜糜烂也是一种较为常见的病因,可与长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或饮酒有关。

2.肿瘤相关原因:

食管癌、胃癌等恶性肿瘤可能会导致局部组织破裂,引发出血。这种情况往往伴随体重下降、进食困难或贫血等表现。

良性消化道肿瘤,如胃息肉,也有可能在发生病变或溃疡时引发呕血,但概率较低。

3.上呼吸道或喉部问题:

如果是咯血而非呕血,可能与支气管扩张、肺结核或肺癌等呼吸系统疾病相关。通常可伴有咳嗽、胸痛或气短。

鼻腔或咽喉创伤也可能导致吞入的血液被误认为呕血。

4.全身性疾病:

一些凝血功能障碍的疾病,例如血友病或血小板减少性紫癜,可能会引起出血倾向,包括消化道出血。

高血压危象可能导致动脉破裂或脑部合并呕血,但相对少见。

5.其他因素:

长期酗酒者容易出现酒精性胃炎或食管撕裂综合征,这两种情况都可能导致反复吐血。

严重的心理应激状态或手术后应激性溃疡可引发急性消化道出血。

明确病因需通过详细病史询问、体格检查,以及相关检查手段(如内镜检查、影像学检查、实验室检测等)。如果发生频繁吐血,应尽快就医处理,以免引起失血性休克或其他严重并发症。

免费咨询