张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.准备阶段:
患者需进行术前检查,包括血液常规、尿常规以及影像学检查,如CT或X光。
手术前4-6小时需要禁食水。
术前30分钟给予抗生素预防感染。
2.麻醉:
大多数情况下,使用全身麻醉。局部麻醉仅适用于条件允许的部分患者。
3.经尿道进入:
手术通过尿道插入内窥镜,逐步进入膀胱及输尿管。
在内窥镜下观察结石的位置和大小。
4.碎石过程:
使用钬激光设备将激光导光纤维通过内窥镜送至结石处。
激光能量击碎结石,使其变成细小的碎片。
碎片根据具体情况选择是否取出或自然排出。
5.结束手术:
确认所有结石已处理后,逐步撤出内窥镜。
放置引流管或支架,以确保术后尿路通畅,有助于残留碎石排出。
6.术后护理:
患者需留院观察24小时,监测有无感染或其他并发症。
术后多饮水,促进尿路冲洗,帮助排除残余碎石。
以上步骤涵盖了钬激光碎石术的主要流程,具有创伤小、恢复快等优点,但仍需注意术后观察与护理,以防止感染和结石复发。