刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床症状:患者通常会表现出剧烈的腹痛,尤其是在上腹部,并可能伴有恶心、呕吐及腹胀等症状。突然的腹痛加重可能提示有穿孔的发生。
2.体格检查:医生会进行详细的体格检查,着重注意腹部触诊是否有压痛、反跳痛或肌紧张等体征。这些体征是腹膜刺激征的表现,提示存在腹腔内炎症或穿孔。
3.影像学检查:
腹部X线平片:在站立位进行X线检查,可以检测到膈下游离气体,这是胃肠道穿孔的直接证据。
腹部CT扫描:CT扫描能够提供更为详尽的腹腔内情况,如游离气体的位置、积液以及其他并发症,有助于明确诊断。
4.实验室检查:血常规可以显示白细胞增多,提示感染或炎症。还可以进行电解质、肝肾功能等检查,以评估全身状态。
幽门穿孔是一种需要紧急处理的病症,一旦确诊,通常需要外科干预以修补穿孔部位,防止进一步的腹腔污染和继发感染。在治疗过程中,需要密切监测生命体征,及时纠正脱水和电解质紊乱。