糖耐需要空腹吗

需要空腹。口服葡萄糖耐量试验要求受试者在试验前至少8小时不摄入任何含热量食物，仅可饮用少量白水，通常从前一晚晚餐后开始禁食，次日清晨空腹状态下完成基础血糖采血，随后饮用规定浓度葡萄糖水并按时间点复采。

1、空腹时长：试验前需禁食8至14小时，最佳为10至12小时。禁食期间不摄入米饭、面条、水果、牛奶、含糖饮料及零食，可少量饮用白水。若禁食不足8小时，基础血糖值可能偏高，导致结果判读偏差。

2、试验前饮食：试验前3天每日碳水化合物摄入量不应低于150克。部分受试者为求结果正常，试验前数日刻意减少主食，可能造成糖代谢异常假象。保持日常饮食结构，有助于反映真实糖耐量状态。

3、试验当日流程：先空腹采血测定血糖，随后在5分钟内饮完含75克无水葡萄糖的溶液。从饮第一口糖水开始计时，分别于规定时间点采血。儿童按每公斤体重1.75克葡萄糖计算，总量不超过75克。

4、试验期间要求：饮用糖水后至试验结束前，不进食、不吸烟、不饮用茶与咖啡，避免剧烈运动。静坐休息，减少活动干扰。若出现恶心、呕吐，需告知医护人员，必要时终止试验并另约时间。

5、适用人群与禁忌：该试验用于诊断糖尿病及妊娠期糖尿病。妊娠期筛查通常在孕24至28周进行。已确诊糖尿病、存在严重感染、处于应激状态或无法耐受长时间空腹者，不宜进行该项检查。

6、药物影响：部分药物可干扰血糖结果，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。试验前需向医生说明正在使用的全部药物，由医生判断是否需要调整。自行停药存在风险，不可擅自处理。

7、结果判读：空腹血糖正常参考值低于5.1毫摩尔每升，服糖后1小时低于10.0毫摩尔每升，2小时低于8.5毫摩尔每升。妊娠期任意一项达到或超过上述界值，即可诊断为妊娠期糖尿病。非妊娠成人采用不同标准，需由医生结合临床判断。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的标准方法之一，试验前空腹要求为至少8小时。该指南同时指出，试验前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，以保证结果可靠。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中相当比例通过糖耐量试验得以早期识别。

试验前保持正常饮食与作息，禁食8至14小时，试验中静坐配合采血。结果异常者需携带完整报告就诊，由医生结合病史、症状及其他检查综合判断，不自行解读或调整治疗方案。

常见问题

可以。禁食期间允许饮用少量白水，但不可饮用含糖饮料、牛奶、茶或咖啡。饮水总量不宜过多，以免影响采血。

不需要。试验前3天每日碳水化合物摄入应不低于150克。刻意减少主食可能导致糖代谢异常假象，反而影响结果准确性。

是。妊娠期糖耐量试验同样要求空腹8至14小时。通常建议前一晚10点后禁食，次日清晨空腹采血，再饮用葡萄糖水完成后续时间点采血。

否。饮用糖水后应静坐休息，避免剧烈运动。走动过多可能加速葡萄糖利用，导致血糖值偏低，影响结果判读。

否。单次糖耐量试验异常需结合空腹血糖、糖化血红蛋白及临床症状综合判断。部分情况需重复试验或进一步检查，由医生作出诊断。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病筛查与诊断行业标准. 2019.