冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)鼻塞和分泌物异常:持续性单侧或双侧鼻塞是常见症状,且多为进行性加重。同时可能伴有脓性或血性分泌物。(2)流鼻血:部分患者表现为单侧反复流鼻血,尤其是无明显诱因的少量鼻血或与血痂混合的排出物。(3)头痛或面部疼痛:如果肿瘤侵犯邻近神经,可能引起局部头痛或面部麻木感,有时表现为面部胀痛。(4)视力下降或复视:病变如果扩展至眼眶周边,可能导致视力模糊或复视,也可能出现眼球突出。(5)耳鸣及听力下降:若肿瘤侵袭到咽鼓管口,可能表现为单侧耳鸣、耳闷或者听力减退。(6)颈部淋巴结肿大:有些患者在晚期会发现颈部肿块,这是由于癌细胞转移所致。
(1)影像学检查: CT扫描:能够清楚显示鼻腔、鼻窦以及周围结构是否有肿块,并判断其范围。 核磁共振:对软组织的成像更清晰,有助于评估肿瘤是否侵犯脑组织或眼眶。 PET-CT:用于明确全身有无远处转移。(2)内镜检查:利用鼻内镜直接观察鼻腔和鼻窦内部,发现可疑病灶并取样进行进一步病理检测。(3)组织活检:通过手术或内镜采集病灶组织标本进行病理学检查,是确诊鼻炎癌的“金标准”。(4)血液检查:虽然血液检查不能直接诊断鼻炎癌,但可以了解患者全身状况,为制定治疗方案提供依据。(5)其他辅助检查:如鼻腔冲洗液脱落细胞学检查,可作为一种初筛方式。鼻炎癌的症状容易与慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病混淆,早期诊断困难,一旦出现上述典型表现,应尽快就医并接受全面检查。
