刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
手指肌腱是连接肌肉和骨骼的重要组织,其主要功能是实现手指的灵活运动。当肌腱发生完全断裂时,肌肉与骨骼之间失去有效连接,这会导致手指无法主动弯曲或伸直,而残存的张力不足以促使断裂的肌腱重新连接。这是因为肌腱断裂后,两端通常会因收缩而分离,且局部缺乏丰富的血液供应,难以提供足够的营养支持再生,因此必须依赖医学干预。
部分轻微损伤如肌腱纤维撕裂可能在一定条件下逐步愈合,但完全断裂的肌腱几乎没有自愈可能性。一方面,断裂面之间的间隙过大,即使周围组织产生少量疤痕组织,也难以形成牢固的连接。另一方面,肌腱本身由胶原纤维构成,具有较低的新陈代谢水平,增殖速度慢,重建能力弱。对于完全断裂的情况,自愈是不现实的。
(1)手术缝合:完全断裂的肌腱通常需要通过手术将两断端重新缝合。常用的缝合方式包括单纯缝合技术或加强型缝合技术,具体选择取决于损伤程度和部位。(2)术后固定:为了避免断裂处再次受力影响愈合,术后需要通过石膏、支具等装置对手指进行固定,一般为4-6周不等。(3)康复训练:固定解除后,需逐步进行功能康复训练,包括被动活动阶段和主动活动阶段,以恢复肌腱弹性和手指的正常功能。训练过程中要严格遵循医嘱,避免用力过度引发二次损伤。
(1)术后早期应严禁患手参与任何负重或牵拉动作,确保缝合处充分愈合。(2)定期复查,观察切口愈合情况以及手指的功能恢复状态,如发现肿胀、红肿、感染等异常,应立即就诊处理。(3)保持高蛋白饮食,补充维生素C、锌等营养物质,有助于促进软组织修复。(4)康复训练中若出现明显疼痛,应停止相关动作并告知医生,由其评估情况后调整方案。手指肌腱断裂后不能依靠自愈,需要及时寻求专业医疗干预,并配合术后康复训练才能最大限度恢复手指功能。避免延误诊治,以免因功能障碍影响日常生活。
