周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙齿污垢的有效清除需依赖科学的日常清洁与定期专业维护,核心方法包括:正确刷牙、使用牙线、定期洗牙、控制饮食频率、选择合适工具。这些措施共同作用于牙菌斑、牙结石及色素沉积,预防龋齿与牙周病。
每日至少早晚两次,每次不少于3分钟。采用巴氏刷牙法,将刷毛与牙面呈45度角,对准牙龈沟,以短距离水平颤动方式清洁每颗牙齿的三个面(唇颊面、舌腭面、咬合面)。力度需轻柔,避免拉锯式横刷,以免损伤牙釉质和牙龈。电动牙刷(旋转式或声波式)可提高效率,但需确保刷头覆盖所有牙面。刷毛建议选择软毛,每3个月更换一次。
约40%的牙面(牙齿相邻面)无法被刷毛触及,牙菌斑在此处堆积后24小时内即可钙化形成牙结石。每日使用牙线一次,长度约40厘米,缠绕于中指,用拇指和食指引导线体进入牙缝,紧贴一侧牙面呈“C”形刮除污垢,每个牙缝需换用干净段。牙缝刷适用于牙周炎患者或牙龈萎缩者,根据缝隙大小选择0.4-1.5毫米直径的刷头。
牙结石是矿化的菌斑,质地坚硬,无法通过刷牙去除。建议每年1-2次前往口腔科进行超声波洁治,利用高频振动击碎结石并冲走。过程约30-60分钟,术后可能伴有短暂牙齿敏感,属正常现象。洗牙可去除色素(如茶渍、烟渍),但无法改变牙齿本质颜色。需注意,洗牙不会使牙缝变大,只是清除了填充缝隙的结石,暴露原有形态。
糖分(尤其是蔗糖)是致龋菌产酸的原料,酸性环境会加速牙釉质脱矿。减少含糖零食、碳酸饮料的摄入次数,每次进食后漱口或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。若饮用酸性饮品(如咖啡、果汁),建议用吸管减少接触,饮后30分钟再刷牙,避免酸蚀后立即摩擦。
冲牙器(水牙线)可辅助清除大块食物残渣,但不能替代牙线对菌斑的刮除。抗菌漱口水可减少口腔细菌总量,但长期使用含氯己定成分的品种可能导致牙齿染色或味觉改变,需遵医嘱。含氟牙膏(氟浓度1000-1500ppm)可促进再矿化,降低龋病风险。
日常清洁无法根除已形成的牙结石,且过度用力刷牙会导致楔状缺损。若发现牙龈频繁出血、牙齿松动、持续性口臭,提示可能存在牙周病,需尽早就诊。通过以上综合措施,可有效控制牙菌斑堆积,维持口腔微环境平衡,降低治疗性干预的需求。
