刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:
直肠癌的首选治疗方式通常是手术,以切除癌变组织。手术类型包括低位前切除术、腹会阴联合切除术等。
对于早期直肠癌,可能仅需要局部切除,即通过内窥镜进行微创手术。
较晚期的直肠癌可能需要更广泛的手术,甚至包括部分结肠的切除和临时或永久的造口术。
2.放射治疗:
放射治疗通常用于降低局部复发风险,可以在手术前用来缩小肿瘤,也可以在手术后用于杀死残留的癌细胞。
一般放疗周期为5-6周,每周5次,总剂量根据具体情况调整。
3.化学治疗:
化疗常与放疗同时进行,或者在手术后继续以减少复发的风险。
常用药物包括氟尿嘧啶类(如5-FU)和奥沙利铂等。
化疗周期长短和频率视个体差异而定,一般每3-4周为一个周期。
4.靶向治疗和免疫治疗:
对于转移性或复发性直肠癌,靶向治疗和免疫治疗可能成为有效补充,如抗EGFR和PD-1/PD-L1抑制剂。
这些治疗需根据肿瘤基因检测结果决定是否适用。
5.支持疗法:
治疗过程中,还需要配合营养支持、心理辅导及疼痛管理,以提高生活质量。
定期随访和监测非常重要,及时发现并处理可能的复发或并发症。
直肠癌的治疗涉及多种方法,具体方案应根据个体病情制定,综合考虑肿瘤分期、病理类型以及患者的身体状况。