管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史采集:首先需要详细了解患者的病史,包括疼痛的起始时间、位置、性质及变化情况。通常,阑尾炎的疼痛始于腹部中间,然后转移至右下腹。还需询问患者是否有恶心、呕吐、食欲不振或发热等症状。
2.体格检查:通过触诊可以发现右下腹的压痛,这是阑尾炎的重要体征之一。评估反跳痛,即按压右下腹时无明显疼痛,但释放后疼痛加剧。腹肌紧张、守卫或肌肉痉挛也是重要的检查指标。
3.实验室检查:通常进行血常规检查。白细胞计数升高可能提示感染。C-反应蛋白水平也可增高,是炎症的另一个指标。
4.影像学检查:超声或CT扫描能够帮助确诊阑尾炎,尤其是在临床症状不典型时。这些检查可以显示阑尾的增厚、积液或脓肿形成。
5.观察与监测:持续监测患者的生命体征,如体温、心率和血压,以检测炎症的发展及其他并发症。
6.心理评估:由于手术或疾病本身可能引发焦虑,需要注意患者的心理状态,提供必要的支持和咨询。
通过完整的护理评估,可以更好地指导阑尾炎的治疗决策,并有效降低并发症的风险。
