张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性阻塞:
前列腺增生:尤其在男性中年人和老年人中较为常见,前列腺增大可能压迫尿道,使尿液难以排出。
尿道狭窄:可能由于感染、外伤或手术后疤痕形成,导致尿道变窄。
膀胱结石或肿瘤:这些实体物质可能阻塞尿道。
2.神经系统问题:
神经源性膀胱:某些神经疾病如脊髓损伤、多发性硬化症或糖尿病等可能影响膀胱神经控制。
中风或帕金森病:这些疾病可能导致膀胱功能障碍。
3.药物副作用:
某些抗抑郁药、抗组胺药、麻醉剂以及抗精神病药物可能会影响膀胱肌肉的正常收缩,从而导致尿潴留。
处理方法包括:
1.急性尿潴留:
导尿管插入:这是最常见的急救措施,通过将导尿管插入膀胱以排空尿液。
药物治疗:对于前列腺引起的尿潴留,可使用α-肾上腺素受体阻滞剂如坦索罗辛或5-α还原酶抑制剂如非那雄胺。
2.慢性尿潴留:
持续性导尿:在严重情况下,可能需要长期使用导尿管。
外科手术:如需要,可进行手术修复尿道狭窄或移除膀胱结石、肿瘤等。
3.预防及管理:
定期体检:尤其对于有前列腺增生风险的男性,应定期进行前列腺检查。
注意用药:避免使用可能导致尿潴留的药物,如有必要调整药物方案。
出现尿潴留时应及时就医,以便确定病因并采取适当的治疗措施。