乳腺病理报告为何不能排除癌症

2025-07-03
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺病理报告有时不能排除癌症是因为多种复杂因素限制了诊断的明确性。

1.组织样本局限性:病理检查依赖于从怀疑区域获取的组织样本。如果样本没有涵盖病变的所有区域,可能会遗漏癌症细胞,从而影响诊断的准确性。细针穿刺活检或粗针活检获得的组织量有限,较小的样本可能不足以反映整个病灶的性质。

2.病理学变化重叠:某些良性的乳腺病理变化与早期癌症或癌前病变在显微镜下非常相似,例如导管原位瘤和不典型增生。在这些情况下,病理学家可能无法通过单一的样本确定是否存在癌症。

3.技术及观察差异:即使有经验的病理学家在分析切片时,也可能由于技术设备的分辨率限制或者人眼观察的差异,导致对细胞的判读出现不确定性。病理学家之间的主观判断也可能存在一定程度的差异。

4.癌症的异质性:乳腺癌具有高度的异质性,不同类型的癌症表现特征不同。一些肿瘤可能在早期阶段无明显特征,增加了诊断难度。

为了提高诊断的准确性,可能需要结合影像学检查结果、其他实验室检测以及进一步的临床评估。多学科团队合作和定期随访对于确保及时发现和处理潜在癌症的情况至关重要。

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