史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.眼部疾病
屈光不正:如近视、远视或散光,可能因视疲劳导致视力突然变差,但通常为双眼出现问题。
干眼症:泪膜分布不均匀会导致暂时性视力模糊,多伴随眼睛酸胀感。
视网膜脱离:典型表现为视野遮挡、黑影漂浮和突然视力下降,可伴有闪光感,需要尽快就医。
黄斑病变:包括年龄相关性黄斑变性或黄斑裂孔,会影响中心视力,可能单眼发作。
角膜水肿或感染:如角膜炎、角膜溃疡等,可能伴随疼痛和眼红。
2.血管性疾病
眼动脉或视网膜中央动脉阻塞:突发无痛性视力丧失,属于较紧急的情况,需立即治疗以恢复供血。
高血压视网膜病变:长期高血压可引起视网膜出血或渗出,严重时视力突然减退。
糖尿病视网膜病变:糖尿病患者可能因玻璃体出血或黄斑水肿而导致单眼视力突然模糊。
3.神经系统疾病
视神经炎:多见于年轻人,可能由病毒感染或自身免疫性疾病引起,通常仅累及一只眼睛,并伴随眼球运动疼痛。
颅内占位性病变:如脑肿瘤压迫视觉通路,也可能导致单侧视力变化。
偏头痛视力障碍:偏头痛发作前可伴有单眼视力模糊或视野缺损,但症状通常短暂。
4.急性青光眼
急性闭角型青光眼可能导致单眼视力突然下降,伴有眼胀痛、头痛以及恶心呕吐,眼压显著升高,是一种危急情况。
5.全身性因素
药物副作用:某些药物可能干扰视觉功能,例如抗组胺药或抗抑郁药。
中毒或代谢异常:如甲状腺功能紊乱或维生素B12缺乏,可能对视神经造成影响。
如果左眼视力突然模糊且持续存在,应及时到医院进行详细检查,包括视力测定、裂隙灯检查、眼底镜检查以及必要的影像学或血液学检验,以确定病因并针对性治疗。