王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.癌细胞残留:手术虽然可以切除可见肿瘤,但微小的癌细胞可能仍然残留在体内,尤其是在手术边缘不清的情况下。这些残余癌细胞可以导致疾病复发。
2.淋巴结转移:虽然二期直肠癌通常未出现明显的淋巴结转移,但手术或影像学检查可能漏诊部分受累的淋巴结,这些淋巴结中的癌细胞会增加复发风险。
3.肿瘤生物学特性:某些肿瘤具有较高的侵袭性和增殖能力,即使在早期阶段也容易复发。例如,高分级、浸润性强的肿瘤往往预后较差。
4.术后治疗不足:二期直肠癌的术后辅助治疗,如放疗和化疗,旨在消灭残余癌细胞。如果患者对于这些治疗的依从性差或者治疗方案不足,复发的风险可能会增加。
5.个体差异:患者的免疫系统状态、基因特征等个体差异也可能影响癌症复发的几率。例如,某些基因突变可能与更高的复发率相关。
复发风险的降低可以通过规范化的术后监测来实现,包括定期的影像学检查和肿瘤标志物检测,以便在早期发现并处理复发病灶。合理的术后辅助治疗和健康的生活方式也有助于提高长期生存率。