张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
强直性脊柱炎最初通常表现为腰部和背部的持续疼痛和僵硬。早晨是症状最严重的时候,通常持续30分钟或更长时间。数据显示,大约80%以上的患者会在疾病早期出现这种症状。髋关节、肩关节等大关节也常受到影响。
随着病情的发展,患者会发现活动能力逐渐受到限制。这种功能受限不仅表现在脊椎部分,还可能扩展到其他大关节如髋关节。数据显示,大约50%的患者在早期可能会感受到某种程度的活动限制,而在晚期阶段,几乎所有患者都会经历显著的功能障碍。
强直性脊柱炎不仅仅限制于局部关节的症状,还可能表现出多系统的全身症状。例如,约有40%-60%的患者会有伴随疲劳的感觉,另有10%-30%的患者可能会经历体重下降、发热或夜间盗汗等系统性症状。炎症也可能影响眼睛,导致虹膜炎(眼痛、畏光)的发生,占患者总数的20%-30%。
长期的炎症反应会导致脊柱的永久性改变,如驼背或脊柱融合。X线或MRI检查显示,脊柱小关节的骨桥形成最终可能导致脊柱完全僵化。数据显示,大约30%-50%的患者将在疾病的后期阶段经历不同程度的脊柱变形。
及时识别和正确管理这些表现对于控制病情进展和改善患者生活质量至关重要。定期进行影像学检查和血液指标监测可以评估疾病状态,并针对具体症状采用药物治疗、物理治疗及生活方式调整等综合措施进行干预。由于强直性脊柱炎往往在年轻人群中发病,因此早期诊断和持续管理尤为关键,以减少残疾风险并提高日常生活的自理能力。
