鼻塞什么感冒

鼻塞是普通感冒的常见症状之一，但并非所有鼻塞都由感冒引起。普通感冒引起的鼻塞常伴随打喷嚏、流清水样鼻涕、咽部不适，通常在受凉或接触感冒患者后1至3天出现。

普通感冒引起鼻塞的典型特征

1、起病时间：接触感冒病毒后1至3天出现鼻塞，症状在2至3天达到高峰，多数在7至10天内自行缓解。

2、伴随症状：鼻塞同时存在打喷嚏、流清水样鼻涕、咽干或咽痛、轻度咳嗽，部分患者有低热，体温多在38摄氏度以下。

3、鼻涕变化：病程第1至3天为清水样鼻涕，第4至5天可变为黏稠白色或淡黄色，属于自然病程，不代表细菌感染。

4、鼻腔表现：鼻黏膜充血肿胀，双侧或交替性鼻塞，夜间平卧时加重。

鼻塞并非感冒独有的原因

1、过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨后突发鼻塞，伴大量清水样鼻涕和连续打喷嚏，每次发作持续数十分钟至数小时，不伴发热和咽痛。

2、慢性鼻窦炎：鼻塞持续超过12周，伴黏脓性鼻涕、面部胀痛、嗅觉减退。中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南指出，症状持续超过12周是慢性鼻窦炎的时间界限。

3、鼻息肉或鼻中隔偏曲：鼻塞为持续性、渐进性加重，药物治疗改善有限，需耳鼻喉科检查明确。

4、药物性鼻炎：长期使用减充血剂滴鼻液超过7天，可导致反跳性鼻塞，停药后逐渐恢复。

需要就医的判断标准

1、鼻塞持续超过10天无好转，或症状先减轻后再次加重。

2、体温超过38.5摄氏度，伴明显头痛、面部压痛或脓性鼻涕持续超过10天。

3、单侧鼻塞伴反复鼻出血、嗅觉丧失或颈部淋巴结肿大。

4、婴幼儿、孕妇、老年人及免疫功能低下者出现鼻塞伴发热，应尽早就诊。

普通感冒鼻塞以对症处理为主，可用生理盐水冲洗鼻腔，保持室内湿度40%至60%，适当饮水。若鼻塞由过敏性鼻炎引起，需避免接触过敏原并接受规范治疗。鼻塞持续不缓解或伴随高热、面部疼痛、脓涕超过10天，应前往耳鼻喉科或呼吸科就诊。

常见问题

否。鼻塞可由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等多种原因引起，感冒只是常见原因之一，需结合伴随症状判断。

普通感冒鼻塞多在7至10天内自行缓解，第2至3天最明显。若超过10天无好转或加重，需排查鼻窦炎等其他病因。

不一定。感冒第4至5天鼻涕可变为淡黄色黏稠状，属于自然病程。若脓涕持续超过10天并伴面部胀痛，需考虑细菌性鼻窦炎。

过敏性鼻炎鼻塞发作突然，伴连续打喷嚏和大量清水样鼻涕，不发热，脱离过敏原后缓解；感冒鼻塞伴咽痛或低热，病程约1周。

鼻塞持续不缓解或伴脓涕、面部疼痛、嗅觉减退，建议挂耳鼻喉科；若伴发热、咳嗽等感冒症状，可先到呼吸科或全科医学科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

[4] 中国疾病预防控制中心. 急性上呼吸道感染预防与控制技术指南