发布于:2021-08-04
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
手足口病目前没有特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,绝大多数患儿在7至10天内可自行恢复。退热、补液、口腔护理是主要处理方式,抗菌药物对病毒无效,不推荐常规使用。
1、退热镇痛:体温超过38.5摄氏度且出现明显不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,按体重计算剂量,两次用药间隔至少4至6小时,24小时内不超过4次。需注意,这两种药物不能交替使用,除非在医生指导下进行。
2、口腔护理:口腔疱疹和溃疡会引起疼痛、拒食。可使用生理盐水棉签轻轻清洁口腔,饭后用温水漱口。年长儿童可用凉开水或淡盐水含漱,婴幼儿可用棉签蘸取温水擦拭。疼痛明显时,可在医生指导下使用口腔局部麻醉凝胶,但需严格控制用量。
3、皮肤护理:手足臀部的皮疹一般不需特殊处理,保持清洁干燥即可。剪短指甲,避免抓破皮疹。若疱疹破溃,可涂以碘伏消毒,防止继发细菌感染。臀部有皮疹的患儿,应随时清理大小便,保持局部干爽。
4、补液与饮食:鼓励少量多次饮水,预防脱水。饮食以温凉、流质或半流质为主,如米汤、稀粥、果汁,避免酸、辣、烫、硬的食物刺激口腔溃疡。若患儿因口腔疼痛拒绝进食,可尝试用吸管吸食流质。
5、就医指征:出现持续高热不退、精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白、四肢发凉等情况,提示可能为重症病例,需立即就医。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示,重症手足口病病例中,肠道病毒71型感染占比较高,接种该型疫苗可有效降低重症风险。
《手足口病诊疗指南(2018年版)》指出,普通病例无需住院,以对症治疗为主;重症病例需住院治疗,重点在于控制颅内高压、呼吸支持等。该指南由中华人民共和国国家卫生健康委员会发布。
手足口病无特效抗病毒药,对症处理是核心,多数患儿7至10天自愈。密切观察病情变化,出现重症信号立即就医,日常做好手卫生和隔离。
否。手足口病由肠道病毒引起,抗生素针对细菌感染,对病毒无效,不推荐使用。
手足口病发热可以用布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用吗?否。两种退热药交替使用可能增加用药错误和不良反应风险,除非医生明确指导,否则不推荐交替使用。
手足口病患儿口腔疼痛不能进食怎么办?可少量多次喂温凉流质食物,如米汤、稀粥,用吸管吸食减少口腔刺激,饭后温水漱口,疼痛严重时就医处理。
手足口病什么时候需要住院?出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快等重症信号时需立即住院,普通病例无需住院。
手足口病得过一次还会再得吗?是。引起手足口病的肠道病毒有多个血清型,感染一种型别后仍可能感染其他型别,因此可能再次患病。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 手足口病诊疗指南(2018年版). 中华人民共和国国家卫生健康委员会.
[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国手足口病监测报告.
[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学(第9版). 人民卫生出版社.
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