罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.高位截瘫涉及脊髓损伤在胸部或更高位置,常导致失去控制膀胱和肠道的能力。由于神经通路受损,患者通常无法自我控制排尿和排便。
2.对于膀胱管理,有以下几种方法:
间歇性导尿:通过定时使用导尿管帮助排空膀胱,降低感染风险和防止膀胱过度充盈。
持续性导尿:植入长期导尿管,但需要注意感染风险和护理。
药物治疗:使用抗胆碱能药物减少膀胱痉挛,提高储尿功能。
3.对于肠道管理,可以考虑以下方式:
规律的灌肠:通过定期进行灌肠,帮助清理结肠,预防便秘。
高纤维饮食和充足水分:促进肠道蠕动,减轻便秘症状。
药物治疗:使用泻药或软便剂帮助排便。
4.一些先进的技术也可以提供帮助,如:
神经调控技术:通过电刺激特定神经,改善膀胱和肠道功能。
外科手术:如膀胱扩张术或造口术,但需评估其适用性和风险。
尽管高位截瘫对大小便功能的恢复存在挑战,通过多种综合管理和治疗措施,可以有效提高患者的生活质量。