肚子疼拉肚子晕倒在厕所如何急救？

肚子疼拉肚子后晕倒在厕所，应立即判断意识与呼吸，无反应且无正常呼吸时立刻拨打120并开始心肺复苏；有反应者取平卧位、抬高下肢、保持通风并尽快送医。

现场处置要点

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓起伏5至10秒。无反应且无正常呼吸，立即呼叫120并开始胸外按压，按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟。

2、有意识者的体位：平卧于地面，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸，抬高下肢约30厘米，解开衣领与腰带，减少腹腔压迫。

3、环境处理：打开门窗或排气扇，离开密闭卫生间，转移至通风阴凉处，避免高温高湿环境加重血管扩张。

4、补充液体：意识清楚且能吞咽者，给予口服补液盐溶液，少量多次，每次50至100毫升，间隔10至15分钟，避免一次性大量饮水诱发呕吐。

5、保暖与监测：覆盖衣物维持体温，每5分钟观察一次意识、脉搏与呼吸，记录晕倒持续时间与腹泻次数。

6、禁止行为：意识不清者禁止喂水喂食，禁止强行扶起站立，禁止自行驾车前往医院。

常见原因与就医判断

• 血容量不足：腹泻导致大量水分与电解质丢失，站立时血液淤积于下肢，脑供血下降引发晕厥。成人腹泻每次丢失水分约50至200毫升，累计超过1000毫升即可出现明显头晕。
• 感染性腹泻：细菌或病毒引起的肠道感染可伴发热、腹痛，严重者出现脱水性休克。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，感染性腹泻是夏秋季急诊就诊的常见原因之一。
• 心源性与神经介导性晕厥：排便时屏气用力可触发迷走神经反射，心率骤降、血压下降，导致短暂意识丧失。此类情况需心电图与动态心电监测排查。

《中国急性腹泻诊疗规范》指出，腹泻伴意识障碍、血压低于90/60毫米汞柱、心率超过120次每分钟或尿量明显减少，属于高危表现，应在1小时内完成急诊评估。急救的核心是防止误吸、维持循环与快速转运。现场处置不能替代医院检查，腹泻后晕倒提示循环或神经系统受累，需由急诊科完成血常规、电解质与心电图检查。意识恢复后仍应平卧休息至少30分钟，再在他人陪同下就医。

常见问题

是。短暂意识丧失提示脑供血曾中断，需排查脱水、电解质紊乱与心律失常，建议急诊评估。

意识清楚且能吞咽者可少量口服补液盐；意识不清者禁止喂任何液体，防止误吸窒息。

否。立即扶起可使血液淤积下肢，加重脑缺血，应平卧抬高下肢并呼叫急救。

血容量不足最常见，其次为排便诱发的迷走神经反射，少数与感染性休克或心脏原因相关。

观察意识、呼吸与脉搏，每5分钟记录一次，无正常呼吸时立即开始胸外按压。

参考资料

[1] 中国医师协会急诊医师分会. 中国急性腹泻诊疗规范. 中华急诊医学杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国感染性腹泻监测年度报告（2023年）.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人心肺复苏操作指南.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.