沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.外周神经病变：糖尿病慢性并发症之一是外周神经病变，导致神经损伤，使得感觉、运动和自主神经功能受损。这会造成足部血流减少，影响局部组织代谢，引起水肿。
2.周围血管病变：高血糖状态容易导致血管内皮功能紊乱，增加动脉硬化风险。下肢动脉硬化导致血液循环不畅，血液回流到心脏受阻，从而引起脚肿。
3.感染或溃疡：糖尿病患者免疫功能降低，容易发生感染，尤其是足部感染。由于神经病变，足部皮肤容易受伤且难以察觉，导致溃疡形成，这些因素都可能引起局部炎症反应和水肿。
4.肾功能受损：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，肾功能下降导致体内水分和电解质平衡失调，进而引起下肢水肿。
5.药物副作用：某些降糖药物如噻唑烷二酮类药物可能导致体液潴留，增加脚肿的风险。
糖尿病患者应定期进行足部检查，控制血糖水平，避免足部受伤，并在医生指导下合理用药，以防止脚肿及其他并发症的发生。