备孕准备什么

备孕需要夫妻双方提前3至6个月进行系统准备，核心包括孕前医学检查、生活方式调整、营养补充和疾病控制四个方面，男性同样需要参与。

孕前医学检查

1、女性检查项目：包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、优生四项、传染病筛查、妇科超声及宫颈细胞学检查。甲状腺功能异常与不孕及流产风险相关，需在孕前将促甲状腺激素控制在适宜范围。

2、男性检查项目：包括精液常规分析、传染病筛查及血常规。精液常规是评估男性生育力的基础检查，建议在禁欲2至7天后进行。

3、口腔检查：牙周炎与不良妊娠结局存在关联，建议孕前完成龋齿充填和牙周治疗。妊娠期雌激素水平升高可加重牙龈炎症。

营养补充

1、叶酸：所有计划妊娠的女性应从孕前至少3个月开始每日补充叶酸400微克，既往生育过神经管缺陷患儿者需在医生指导下调整剂量。叶酸可降低神经管缺陷发生风险。

2、铁与碘：缺铁性贫血者需先纠正再妊娠。碘摄入不足影响胎儿神经发育，日常可使用加碘盐，每周摄入1至2次海产品。

3、男性营养：锌和硒参与精子生成，可通过坚果、海产品和瘦肉获取，无需常规额外补充制剂。

生活方式调整

1、戒烟戒酒：烟草和酒精均影响卵子和精子质量。建议夫妻双方在计划妊娠前完全戒断。

2、体重管理：体质指数建议控制在18.5至23.9之间。肥胖与排卵障碍及妊娠期并发症相关，低体重则与胎儿生长受限相关。

3、运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑行。

4、睡眠与压力：长期熬夜和高压状态可干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，建议保持规律作息。

疾病与用药管理

1、慢性病控制：高血压、糖尿病、甲状腺疾病等需在病情稳定后妊娠。以糖尿病为例，孕前糖化血红蛋白建议控制在6.5%以下，具体目标由医生个体化制定。

2、用药审查：部分药物具有致畸风险，计划妊娠前需由医生评估并调整方案，不可自行停药或换药。

3、疫苗接种：风疹抗体阴性者建议接种麻腮风疫苗后避孕1个月再妊娠。乙肝表面抗原阴性者可接种乙肝疫苗。

证据参考

据中国疾病预防控制中心营养与健康所2019年发布的调查数据，中国育龄女性叶酸缺乏率仍处于较高水平，北方地区尤为明显。世界卫生组织2016年发布的孕前保健指南建议，所有计划妊娠的女性应在孕前进行至少一次健康评估，内容涵盖营养状况、感染筛查和慢性病管理。

备孕是夫妻双方共同参与的阶段性健康管理过程，提前3至6个月进行医学检查和生活方式调整，将血糖、甲状腺功能、体重等指标控制在适宜范围，并按推荐剂量补充叶酸，有助于为妊娠创造良好条件。

常见问题

否。叶酸补充主要针对女性以预防神经管缺陷。男性通过均衡饮食获取锌、硒等营养素即可，无需常规补充叶酸制剂。

建议至少提前3个月。精子生成周期约70至90天，卵子发育周期约85天，提前3个月戒断可使生殖细胞质量得到改善。

是，但需区分种类。灭活疫苗通常安全，减毒活疫苗如麻腮风疫苗需接种后避孕1个月。具体由医生评估后决定。

否。月经规律仅反映排卵可能性较大，但输卵管通畅度、子宫内膜状况及精子质量等因素同样影响受孕，需通过检查综合评估。

应先就诊内分泌科。甲状腺功能异常与不孕和流产风险相关，需将促甲状腺激素调整至适宜范围后再妊娠。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 孕前保健指南. 2016

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国育龄女性叶酸营养状况调查. 2019

[4] 中华医学会内分泌学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南. 中华内分泌代谢杂志

[5] 国家卫生健康委员会. 孕前保健服务工作规范