头昏头晕是得了高血压吗

头昏头晕不一定是高血压，但高血压可以引起头昏头晕。判断是否由高血压导致，唯一可靠方法是规范测量血压，不能仅凭症状推断。血压正常者出现头昏头晕，需考虑其他病因。

头昏头晕与高血压的关系

1、血压升高与症状并非一一对应：部分高血压患者血压明显升高时并无任何不适，也有部分患者血压仅轻度升高即出现头昏、头晕、后颈部发紧等表现。症状与血压数值之间不存在固定对应关系，因此不能以有无头昏头晕判断血压是否升高。

2、头昏头晕的常见非高血压原因：包括良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、偏头痛、贫血、甲状腺功能异常、低血糖、睡眠障碍、焦虑状态、颈椎问题以及部分神经系统疾病。这些情况均需通过相应检查鉴别，不能统一归因于血压。

3、高血压的诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为高血压。该标准来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，由高血压联盟（中国）等机构发布。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值阈值为≥130/80毫米汞柱。

4、血压测量的规范操作：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱后静坐休息5分钟；袖带下缘置于肘窝上方2至3厘米，松紧以能插入一指为宜；同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。首次就诊应测量双上臂血压，以后固定测量读数较高的一侧。

5、需要及时就诊的情况：血压持续≥180/110毫米汞柱并伴有剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体无力或言语不清，属于高血压急症或亚急症范畴，应立即就医。头昏头晕反复发作、持续时间较长或伴随耳鸣、听力下降、行走不稳者，也需尽快完成神经系统与前庭功能评估。

6、中国高血压流行数据：据《中国心血管健康与疾病报告2022》发布的信息，中国成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，而高血压的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。相当数量的患者是在体检或出现并发症时才被发现，说明依赖症状识别高血压并不可靠。

头昏头晕与高血压之间不存在必然因果联系，出现该症状时应先规范测量血压，再根据结果决定是否就诊及进一步检查。血压正常并不能排除其他疾病，血压升高也不能仅凭一次读数确诊。

常见问题

否。头昏头晕病因较多，包括前庭疾病、贫血、颈椎问题等。高血压只是可能原因之一，需通过规范测量血压来判断，不能仅凭症状确定。

否。部分高血压患者血压升高时没有任何不适，症状与血压数值之间无固定对应关系。是否出现头昏头晕不能作为判断血压控制情况的依据。

先规范测量血压。静坐5分钟后连续测量2至3次取平均值，并记录数值。若血压明显升高或症状持续，应尽快到医疗机构评估。

是。血压正常不能解释头昏头晕时，需排查前庭功能、血液指标、神经系统及颈椎等方面问题，建议到相应科室就诊明确原因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志, 2017.