烧烫伤怎么办

烧烫伤后应立即用流动的凉水持续冲洗伤处15至20分钟，以快速降低皮肤温度、减轻热力对组织的进一步损伤。冲洗后根据伤情判断是否需就医，切勿涂抹牙膏、酱油等物质。

烧烫伤的现场处理要点

1、冲凉水降温：将伤处置于流动的自来水下持续冲洗15至20分钟。水温以常温为宜，避免使用冰水，以免造成冻伤。这是烧烫伤急救中最关键的一步，越早开始效果越明确。

2、脱除覆盖物：在冲洗过程中，小心去除伤处表面的衣物。若衣物与创面粘连，不可强行撕扯，应保留粘连部分，用剪刀剪开周围衣物。粘连严重者需由医务人员处理。

3、覆盖保护：冲洗结束后，用干净的纱布或棉质布单轻轻覆盖创面，减少外界污染和摩擦刺激。不要使用有绒毛的毛巾，以免纤维脱落附着于创面。

4、判断就医指征：烧烫伤面积超过手掌大小、创面出现水疱且直径大于2厘米、伤及面部手部关节或会阴部、创面发白或焦黑、伤者为婴幼儿或老年人，满足以上任一条件均需尽快前往医院就诊。

5、避免错误处理：不要涂抹牙膏、酱油、食用油、面粉等物质。这些做法不仅无助于愈合，还会污染创面、干扰医生对伤情的判断。不要自行挑破水疱，水疱皮是天然的保护层。

烧烫伤的深度与面积判断

烧烫伤的严重程度主要取决于深度和面积两个因素。深度分为一度、二度和三度：一度仅伤及表皮，表现为红斑和疼痛；二度伤及真皮，可出现水疱和剧烈疼痛；三度伤及皮下组织，创面可能呈蜡白或焦黑色，疼痛反而减轻。面积方面，可用伤者自身手掌估算，一个手掌面积约等于体表面积的百分之一。

据中国疾病预防控制中心2020年发布的数据，烧烫伤是儿童意外伤害的主要原因之一，在0至14岁儿童意外伤害中占比约百分之六至百分之十。另有研究显示，超过百分之七十的轻度烧烫伤可通过正确的现场急救处理避免伤情加重。

需要警惕的情况

烧烫伤后若出现发热、创面渗出增多、红肿范围扩大、异味等表现，提示可能发生感染，需及时就医。电击伤和化学烧伤的处理方式与热力烧烫伤不同：化学烧伤需先用大量清水冲洗至少20分钟，并尽快就医；电击伤即使体表创面较小，也可能存在深部组织损伤，必须由医生评估。

烧烫伤急救的核心步骤是立即凉水冲洗15至20分钟，随后根据伤情决定是否就医，全程避免使用偏方涂抹创面。

常见问题

不可以。牙膏会覆盖创面、增加感染风险，并干扰医生对烧烫伤深度的判断，正确做法是凉水冲洗后覆盖干净纱布。

不要。水疱皮能保护创面、降低感染概率。若水疱较大或位于关节处，应由医生在无菌条件下处理。

若面积超过手掌大小、伤及面部手部关节或会阴部、创面发白焦黑、伤者为婴幼儿或老年人，应立即就医，不要等待观察。

不完全一样。化学烧伤需先用大量清水冲洗至少20分钟，再尽快就医；热力烧烫伤以凉水冲洗为主，两者均不可涂抹偏方。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童意外伤害现状报告. 2020.

[2] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期处理专家共识. 中华烧伤杂志.

[3] 王正国. 创伤学. 人民卫生出版社.