发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
甘油三酯升高人群应严格限制精制糖、含糖饮料、酒精及高脂油炸食物,同时控制总热量与精制碳水化合物摄入。饮食干预是降低甘油三酯的基础措施,轻度升高者通过调整饮食结构即可获得改善。
1、含糖饮料与添加糖:每日添加糖摄入量应控制在25克以下。一罐330毫升常规可乐约含糖35克,已超过全天建议上限。蔗糖、果葡糖浆在肝脏中转化为甘油三酯的效率较高,摄入越多,血脂上升越明显。蜂蜜、红糖、冰糖同样属于添加糖范畴,不宜以“天然”为由放宽限制。
2、酒精类饮品:酒精可直接刺激肝脏合成极低密度脂蛋白,进而升高甘油三酯。中国居民膳食指南(2022)指出,成年人如饮酒,男性每日酒精摄入量不应超过25克,女性不应超过15克;甘油三酯明显升高者建议不饮酒。啤酒、黄酒、甜型葡萄酒除酒精外还含较多糖分,影响更为突出。
3、精制主食:白米饭、白馒头、白面条、白面包等精制谷物升糖指数较高,过量摄入会促进胰岛素分泌,间接增加肝脏甘油三酯合成。建议将其中三分之一至二分之一替换为燕麦、糙米、荞麦、玉米等全谷物或杂豆类。
4、油炸与高脂食物:油条、炸鸡、薯条、肥肉、动物内脏、黄油、奶油蛋糕等饱和脂肪与反式脂肪含量较高,会加重血脂代谢负担。烹调油每日建议控制在25至30克,优先选择蒸、煮、炖、凉拌等方式。
5、高糖水果与果干:荔枝、龙眼、榴莲、芒果等含糖量较高的水果需控制单次摄入量,建议每次不超过100克。葡萄干、枣干、蜜饯等果干在加工过程中糖分浓缩,同等重量下含糖量远高于新鲜水果,不宜作为日常零食。
6、含反式脂肪的加工食品:部分植脂末、代可可脂、起酥油制品、奶茶粉等含有反式脂肪酸,会升高甘油三酯并降低高密度脂蛋白胆固醇。购买包装食品时应查看营养成分表,避免选择配料表中出现氢化植物油的产品。
一项发表于《中国循环杂志》的全国性调查数据显示,中国成人血脂异常总体患病率处于较高水平,其中高甘油三酯血症占有相当比例,而膳食结构不合理是重要可控因素之一。另有研究提示,体重每减轻1公斤,甘油三酯水平可出现可测量的下降,减重与限糖限酒联合实施效果更为稳定。
饮食控制需与规律运动、体重管理同步进行。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车。若甘油三酯超过5.6毫摩尔每升,或合并糖尿病、冠心病、胰腺炎病史,应尽早就诊,由医生评估是否需要药物干预。单纯依靠忌口无法覆盖全部风险,定期复查血脂四项是必要的。
可以,但需控制数量。病情稳定者每日1个全蛋通常可接受;若同时存在胆固醇升高,可减少蛋黄摄入频率,具体由医生结合血脂全套结果判断。
甘油三酯高能吃花生和坚果吗?可以少量吃。花生、核桃、杏仁等坚果脂肪含量较高,每日建议控制在10克以内,且应选择原味、非油炸品种,避免盐焗或糖衣坚果。
甘油三酯高必须戒酒吗?是。酒精会直接促进肝脏合成甘油三酯,明显升高者应戒酒;轻度升高者若饮酒,男性每日酒精不超过25克,女性不超过15克,且需定期复查。
甘油三酯高吃素就能降下来吗?不一定。若素食以白米饭、白面、含糖饮料为主,甘油三酯仍可能升高。关键在于减少精制糖与精制主食,增加全谷物、豆制品和蔬菜。
甘油三酯高需要吃降脂药吗?视水平而定。轻度升高可先进行3至6个月生活方式干预;若超过5.6毫摩尔每升或合并胰腺炎风险,应就诊由医生评估是否启动药物治疗。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中华心血管病杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南(2023年版).
[4] 中国循环杂志. 中国成人血脂异常流行病学调查相关研究.
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