网球肘的中医治疗方法是什么

网球肘在中医属“肘劳”范畴，治疗以舒筋活络、化瘀止痛为原则，常采用针灸、推拿、中药外敷、小针刀等综合手段，多数患者经规范治疗可缓解疼痛并恢复肘关节活动功能。

中医对网球肘的基本认识

网球肘即肱骨外上髁炎，中医称“肘劳”，多因前臂反复用力、劳伤筋脉，致局部气血瘀滞、筋脉失养。《中医骨伤科学》（人民卫生出版社，第3版） 将本病归为“筋伤”范畴，病位在肘部筋络，与手阳明经筋关系密切。辨证常见风寒阻络、气血瘀滞、肝肾亏虚三类，治疗需分期分型。

常用中医治疗手段

1、针灸治疗：取阿是穴、曲池、手三里、合谷等，配合温针灸或电针。一项纳入120例患者的临床观察显示，针灸治疗网球肘总有效率可达90%以上（《中国针灸》2019年刊载）。急性期每日1次，缓解期隔日1次，10次为1个疗程。

2、推拿手法：以揉、拿、弹拨为主，重点松解前臂伸肌群起点。操作步骤为：先沿前臂外侧自上而下揉捏3至5遍，再点按曲池、手三里各1分钟，最后弹拨肱骨外上髁附着处。急性红肿期手法宜轻，慢性僵硬期可适当加重。

3、中药外敷：常用活血止痛散、消瘀膏等，以当归、红花、乳香、没药等组方，敷于患处，每日1次，每次4至6小时。皮肤破损或过敏者禁用。

4、小针刀疗法：适用于病程超过3个月、局部粘连明显者。在肱骨外上髁压痛点进针，纵行疏通剥离，每周1次，一般2至3次。需由具备资质的医师操作。

5、中药内服：风寒阻络者用蠲痹汤加减，气血瘀滞者用身痛逐瘀汤加减，肝肾亏虚者用独活寄生汤加减。具体方药需经中医师辨证后开具，不可自行服用。

功能锻炼与日常调护

• 握拳旋前：患侧握拳，前臂旋前，缓慢用力，保持5秒，重复10次，每日2组。
• 伸腕抗阻：用健侧手对抗患侧伸腕动作，保持5秒，重复10次。
• 避免提重物、拧毛巾、长时间使用鼠标等诱发动作。急性期减少患肢活动，缓解期逐步恢复功能锻炼。

就医提示

若经4至6周中医规范治疗疼痛无缓解，或出现肘关节明显肿胀、活动受限，需及时到骨科或针灸科复诊，排除其他病变。中医治疗网球肘以综合方案为主，单一手段效果有限，建议在专业医师指导下选择。

常见问题

多数患者经针灸或推拿治疗1至2周后疼痛开始减轻，完整疗程通常需4至6周。病程长、粘连重者时间可能延长，具体因病情和个体差异而定。

否。急性疼痛期应暂停打球及反复用力动作，否则会加重筋脉损伤。待疼痛明显缓解、肘关节活动正常后，再逐步恢复运动。

部分患者可能出现局部皮肤发红、瘙痒或皮疹，属于接触性刺激反应。出现上述情况应立即停用并清洗患处，皮肤破损者不宜外敷。

由具备资质的医师规范操作时安全性较好，常见反应为局部酸胀或轻微淤青，数日内可自行消退。凝血功能异常或局部感染者不宜接受。

常用阿是穴、曲池、手三里、合谷、外关等，以手阳明经穴为主。具体取穴需由针灸医师根据辨证和疼痛部位确定。

参考资料

[1] 王和鸣. 中医骨伤科学[M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中国针灸学会. 针灸治疗肱骨外上髁炎临床观察[J]. 中国针灸, 2019.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S]. 南京: 南京大学出版社.