发布于:2024-09-28
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症患者在饮食上应优先保证高热量、高蛋白、高维生素摄入,同时严格限制碘的摄取。每日能量供给通常需比健康状态增加百分之五十至百分之七十,蛋白质按每公斤体重一点五至二点零克补充,并适量增加钙、钾、镁等矿物质。
1、热量供给:甲状腺功能亢进症状态下基础代谢率升高,能量消耗明显增加。中国居民膳食营养素参考摄入量指出,成年男性轻体力活动者每日能量需求约为二千二百五十千卡,女性约为一千八百千卡;甲状腺功能亢进症病情稳定期可在基础上增加百分之三十至百分之五十,急性期或体重明显下降者可增加百分之五十至百分之七十。主食可选择米饭、面条、馒头、土豆、山药等,采用少量多餐方式,每日五至六餐。
2、蛋白质补充:甲状腺激素促进蛋白质分解,肌肉消耗加快。每日蛋白质摄入量按每公斤体重一点五至二点零克计算,例如体重六十公斤者每日约九十至一百二十克。来源包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、去皮禽肉、鱼肉、豆腐、豆浆等。合并肾功能异常者需由医生另行调整。
3、维生素与矿物质:甲状腺功能亢进症常伴随维生素B族、维生素C及钙、钾、镁流失。每日应摄入新鲜蔬菜三百至五百克、水果二百至三百五十克,如菠菜、西兰花、番茄、橙子、猕猴桃。奶制品每日三百至五百毫升,必要时在医生指导下补充钙剂。出汗较多或腹泻者需注意钾的补充,可适量食用香蕉、土豆、紫菜以外的低碘食物。
4、限制碘摄入:碘是合成甲状腺激素的原料。中华医学会内分泌学分会发布的甲状腺功能亢进症诊治指南建议,甲状腺功能亢进症患者应食用无碘盐,避免海带、紫菜、海苔、海鱼、虾贝类等高碘食物,减少在外就餐次数,不服用含碘保健品。
5、避免刺激物:浓茶、咖啡、酒精可加重心悸、手抖、失眠等症状,应减少或停止摄入。辛辣调味品同样可能诱发不适。
6、饮水与膳食纤维:每日饮水一千五百至二千毫升,出汗多者适当增加。全谷物、蔬菜可提供膳食纤维,有助于改善排便次数增多的情况。
证据方面,一项由中国疾病预防控制中心营养与健康所参与、发表于《中华流行病学杂志》的全国性调查显示,我国城市居民每日碘摄入量中位数约为二百四十微克,而甲状腺功能亢进症患者推荐碘摄入量应低于每日一百五十微克。该数据提示日常饮食中碘来源广泛,需主动选择无碘盐并阅读食品标签。
饮食调整是甲状腺功能亢进症综合管理的一部分,不能替代抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗。体重持续下降、心率持续超过每分钟一百次、出现发热或明显乏力时,应及时就诊内分泌科。病情稳定者每三至六个月复查甲状腺功能,调整饮食方案前可咨询临床营养科。
否。海带属于高碘食物,甲状腺功能亢进症患者应避免食用,以免为甲状腺激素合成提供过多原料,影响病情控制。
甲亢患者每天需要吃几餐?建议每日五至六餐。甲状腺功能亢进症患者代谢快、消耗大,少量多餐有助于补充能量、减轻胃肠负担,同时减少单次进食后的不适。
甲亢患者需要额外补钙吗?视情况而定。甲状腺功能亢进症可加速钙流失,若奶制品摄入不足或出现骨密度下降,应在医生评估后补充钙和维生素D,不可自行长期大剂量服用。
甲亢患者能喝咖啡吗?否。咖啡因可加重心悸、手抖、焦虑和失眠,甲状腺功能亢进症未控制期间应避免咖啡、浓茶及含咖啡因饮料。
甲亢患者吃无碘盐就够了吗?否。除无碘盐外,还需避免海带、紫菜、海鱼、虾贝等高碘食物及含碘保健品,并减少在外就餐,才能有效控制碘摄入。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.
[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民碘营养状况调查. 中华流行病学杂志.
[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
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