发布于:2024-09-28
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症患者的饮食核心原则是高热量、高蛋白、高维生素,同时严格限制碘摄入。每日能量供给需比正常成人增加百分之五十至百分之七十,蛋白质按每公斤体重一点五至二点零克补充,并重点补充钙、钾及B族维生素。
1、热量供给:每日总热量建议达到三千至三千五百千卡,比普通成年人增加约百分之五十至百分之七十,以满足基础代谢率升高带来的消耗。具体数值需结合体重、活动量由医生或营养师个体化调整。
2、蛋白质补充:按每公斤体重一点五至二点零克供给,优先选择瘦肉、去皮禽肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等优质蛋白来源,有助于纠正负氮平衡。
3、碳水化合物与脂肪:碳水化合物可占总热量的百分之六十至百分之七十,以米饭、面条、馒头等主食为基础;脂肪适量增加,可选用植物油,但需避免油炸食品加重消化负担。
4、B族维生素:甲状腺功能亢进症患者对B族维生素需求明显增加,应多摄入全谷物、豆类、坚果、深绿色蔬菜。
5、钙与钾:多食用牛奶、酸奶、豆腐、虾皮补充钙;多食用香蕉、橙子、土豆、菠菜补充钾,有助于预防低钾性周期性麻痹和骨质疏松。
6、维生素D:适当增加日照,食用蛋黄、深海鱼等,必要时在医生指导下评估补充剂使用。
7、禁食高碘食物:海带、紫菜、海苔、海蜇、碘盐腌制品等应严格避免。世界卫生组织推荐成人每日碘摄入量为一百五十微克,甲状腺功能亢进症患者需控制在更低水平。
8、烹饪用盐选择:可暂时使用无碘盐,但需注意长期无碘饮食可能影响甲状腺功能,应在医生监测下调整。
9、避免含碘药物与造影剂:就诊时主动告知医生甲状腺功能亢进症病史,避免使用含碘造影剂或含碘药物。
《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南(2022)》指出,营养支持是甲状腺功能亢进症综合管理的重要组成部分,应保证充足热量与营养素摄入,同时限制碘摄入。一项纳入二百一十例甲状腺功能亢进症患者的临床观察显示,规范营养干预十二周后,患者体重平均增加二点三公斤,血清白蛋白水平较干预前提升约百分之八(数据来源:中华内分泌代谢杂志,2021年)。
10、避免刺激性饮品:浓茶、咖啡、酒精可加重心悸、手抖等症状,应减少或避免。
11、限制高纤维食物过量:虽然蔬菜有益,但过量粗纤维可能加重腹泻,需根据排便情况调整。
12、少食多餐:每日可安排五至六餐,减轻胃肠负担,同时保证总热量摄入。
甲状腺功能亢进症患者饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、限碘为核心,定期监测甲状腺功能与营养指标,根据病情变化动态调整膳食方案。
否。海带属于高碘食物,甲状腺功能亢进症患者应严格避免食用,以免加重病情或干扰治疗效果。
甲亢患者需要补充蛋白质吗?是。甲状腺功能亢进症患者代谢消耗大,需按每公斤体重一点五至二点零克补充优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、豆制品。
甲亢患者能吃加碘盐吗?否。建议暂时使用无碘盐,但需在医生监测下调整,避免长期无碘饮食影响甲状腺功能。
甲亢患者为什么容易缺钾?甲状腺功能亢进症可导致钾离子向细胞内转移,引发低钾性周期性麻痹,应多食用香蕉、橙子、土豆等富钾食物。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南(2022). 中华内分泌代谢杂志, 2022.
[2] 中华内分泌代谢杂志. 甲状腺功能亢进症患者营养干预临床观察. 2021.
[3] 世界卫生组织. 成人和儿童碘摄入量指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2007.
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