妇科霉菌是什么病

妇科霉菌通常指外阴阴道假丝酵母菌病，属于常见的阴道感染性疾病，由假丝酵母菌过度繁殖引起，不属于性传播疾病。典型表现为外阴瘙痒、豆渣样分泌物增多，规范抗真菌治疗后可缓解，但易在免疫力下降时复发。

认识外阴阴道假丝酵母菌病

1、病原体特征：假丝酵母菌是阴道内常驻菌群之一，以白色假丝酵母菌最为常见。当阴道微生态失衡时，该菌由酵母相转为菌丝相，侵袭阴道黏膜引发炎症反应。

2、诱发因素：长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病血糖控制不佳、长期应用免疫抑制剂、穿紧身化纤内裤造成局部温湿度升高等，均可促进发病。

3、典型症状：外阴阴道瘙痒程度轻重不一，分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆渣样，部分患者伴有外阴灼痛、排尿痛或性交痛，妇科检查可见外阴红斑、水肿及抓痕。

4、诊断方式：医生结合症状与妇科检查，取阴道分泌物行显微镜检查，发现芽生孢子或假菌丝即可确诊；反复发作且治疗无效者需行真菌培养明确菌种。

5、治疗原则：单纯性感染以局部抗真菌治疗为主，复杂性感染需延长疗程，具体方案由医生根据病情制定，不自行购药使用。妊娠期患者需在医生指导下选择局部用药。

6、复发判断：一年内发作4次及以上，且每次均有病原学证据，称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病，需排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。

流行病学与就医提示

据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心相关调查资料，育龄女性中约75%一生至少发生过一次外阴阴道假丝酵母菌病，其中约5%至8%发展为复发性感染。该数据提示该病在育龄女性中分布广泛，但多数为散发病例。

出现外阴瘙痒伴豆渣样分泌物时，应前往妇科就诊，避免自行冲洗阴道或使用偏方，以免破坏阴道正常菌群。治疗期间保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免性生活。糖尿病患者需同时控制血糖，才能减少复发。

外阴阴道假丝酵母菌病由真菌过度生长引起，规范诊治可控制症状，反复发作者需查找诱因并坚持足疗程处理。

常见问题

否。该病不属于性传播疾病，但性生活可能诱发症状加重，治疗期间建议避免性生活。

会。该病与是否有性生活无必然关系，免疫力下降、抗生素使用等均可诱发。

部分轻症可能自行缓解，但症状明显或反复发作时需就医，不建议等待自愈。

复发常与血糖控制不佳、长期使用抗生素、免疫力低下或疗程不足有关，需排查诱因。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社