怎么做彩超输尿管检查

彩超输尿管检查通过充盈膀胱与分段扫查完成，检查前需憋尿但无需空腹。

彩超输尿管检查是评估输尿管结石、积水或占位性病变的常用影像手段。检查前准备与体位配合直接影响输尿管各段的显示率，需按规范流程执行。

1、检查前准备：检查前1至2小时饮水500至800毫升，使膀胱适度充盈。膀胱充盈后可将输尿管下段从肠气干扰中推开，提升显示清晰度。无需空腹，但应避免进食易产气食物。若同时需检查肾动脉或腹部其他血管，则按相应要求空腹。

2、体位与扫查路径：受检者先取仰卧位，探头置于侧腹部，沿肾盂向下追踪输尿管上段。随后取侧卧位或俯卧位，经背部扫查输尿管中段。最后取仰卧位，在膀胱充盈状态下于下腹部横向及纵向扫查输尿管下段。女性受检者需注意与子宫附件区分，男性受检者需与精囊腺区分。

3、关键操作步骤：第一步，先扫查双肾，观察肾盂有无分离及积水程度。第二步，自肾盂输尿管连接部向下连续追踪，记录输尿管走行区有无扩张或结石强回声。第三步，在膀胱后方找到输尿管膀胱连接部，观察有无结石嵌顿或喷尿异常。第四步，测量扩张段内径并记录结石位置与大小。

4、检查中配合要点：检查过程中需按操作者指令变换体位，如从仰卧转为侧卧或俯卧。变换体位后需短暂屏气，以减少呼吸运动对图像稳定性的影响。若肠气干扰严重，可适当加压探头或嘱受检者稍事休息后再次扫查。

5、结果判读与后续：正常输尿管内径一般小于5毫米，且无明显扩张。若发现结石强回声伴后方声影，需结合结石大小与位置判断是否需进一步处理。若仅见输尿管扩张而未见明确结石，可能需进一步行计算机体层尿路成像检查。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，超声是输尿管结石的首选初筛方法，但对中段结石的敏感度受肠气影响较大。

检查前憋尿程度以有尿意但不过度胀痛为宜。过度充盈膀胱可能造成肾盂轻度分离，干扰对真实积水的判断。检查后无特殊注意事项，可正常排尿与进食。若检查中发现中重度肾积水，应及时至泌尿外科就诊评估。

常见问题

否。单纯输尿管彩超无需空腹，仅需憋尿使膀胱充盈。若同时检查腹部血管或胆囊，则需按医嘱空腹。

能。彩超可显示输尿管上段与下段结石，表现为强回声伴声影。中段结石因肠气干扰，显示率相对较低。

检查前1至2小时饮水500至800毫升，使膀胱适度充盈。以有尿意但不过度胀痛为适宜标准。

不疼。检查为无创操作，探头接触皮肤时可能有轻微压迫感。变换体位时按指令配合即可。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统超声检查操作规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.

[3] 中华医学会超声医学分会. 腹部超声检查指南. 北京: 人民卫生出版社, 2020.