怎么做甲状腺彩超

甲状腺彩超检查无需特殊准备，受检者取仰卧位并充分暴露颈前区，由超声医师使用高频线阵探头对甲状腺双侧叶及峡部进行多切面扫查，全程约10至15分钟，检查过程无创、无辐射。

检查前的准备事项

1、穿着要求：建议穿低领或宽松上衣，便于充分暴露颈部，避免高领衣物遮挡操作区域。

2、饮食要求：单纯甲状腺彩超无需空腹，正常饮食不影响检查结果；若同日需抽血检测甲状腺功能，则应按采血要求空腹。

3、饰品处理：检查前摘除项链、围巾等颈部物品，防止金属或织物干扰探头与皮肤接触。

4、资料携带：携带既往甲状腺彩超报告及甲状腺功能化验单，便于医师对比结节大小、形态的动态变化。

检查中的操作流程

1、体位摆放：受检者仰卧于检查床，肩下可垫薄枕，使头部轻度后仰，颈部充分伸展。

2、探头扫查：医师将高频线阵探头置于颈前区，分别对甲状腺左叶、右叶、峡部进行横切与纵切扫查。

3、图像记录：对甲状腺实质回声、结节位置、大小、边界、内部回声、钙化及血流信号进行测量与存图。

4、淋巴结评估：同时扫查颈部中央区及侧方淋巴结，记录淋巴结形态、皮质厚度及门结构是否清晰。

5、配合要点：检查中保持平静呼吸，避免吞咽动作，必要时按医师指令屏气数秒以获取稳定图像。

检查后的报告解读

1、结节大小：报告通常记录结节的三径数值，单位以毫米计，随访时以同一径线对比才有意义。

2、回声水平：低回声结节需结合边界、形态及钙化综合判断，不能仅凭回声一项下结论。

3、钙化类型：微小钙化、粗大钙化、边缘钙化的临床意义不同，报告中会分别描述。

4、血流信号：血流丰富程度采用分级描述，与结节性质并非一一对应。

5、分级系统：国内多数医院采用甲状腺影像报告与数据系统对结节进行风险分层，报告中会给出相应类别。

中华医学会超声医学分会发布的甲状腺超声检查指南指出，高频超声是甲状腺结构评估的首选影像学方法。据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据，甲状腺癌已位居我国女性恶性肿瘤发病前列，规范化超声检查对早期发现和随访具有明确价值。

检查频率建议

• 甲状腺结节首次发现且风险分层较低者，可每6至12个月复查一次。
• 结节风险分层较高或短期内有变化者，复查间隔需缩短至3至6个月。
• 甲状腺术后随访者，应按主刀医师制定的时间节点复查，通常术后早期为3个月一次。
• 无结节且甲状腺功能正常者，可每1至2年进行一次常规超声检查。

检查前充分暴露颈部、检查中配合屏气、检查后保留报告并按时复查，是获得准确结果并实现有效随访的三个关键环节。

常见问题

否。单纯甲状腺彩超不需要空腹，正常进食不影响检查。若同一天还需抽血查甲状腺功能，则抽血前应保持空腹。

否。甲状腺彩超利用高频声波成像，不产生电离辐射，检查安全，孕妇及儿童均可按医嘱接受检查。

否。彩超主要评估甲状腺结构，对功能异常如甲亢、甲减的判断需结合血液化验，两者不能互相替代。

取决于风险分层。低风险结节可每6至12个月复查，高风险或短期有变化的结节需缩短至3至6个月，具体听从接诊医师安排。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.