罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术:
手术在脑干胶质瘤四级的治疗中通常不是首选,因为脑干是控制许多基本生命功能的重要区域,手术风险极高。
在部分病例中,如果肿瘤位置允许且对周围重要结构影响相对较小,可能会考虑进行部分切除以减轻症状或获取组织样本进行病理诊断。
2.放疗:
放疗是脑干胶质瘤四级的重要治疗手段之一。常规分次放疗(每日一次,总共30-33次)通常用于成年患者。
除了常规放疗,还可以考虑立体定向放射外科(如伽马刀或X刀),这是一种高精度、高剂量、单次或少次数进行的放射治疗方式,有助于最大限度地减少对正常组织的损害。
3.化疗:
常用的化疗药物有替莫唑胺,这是一种口服的烷化剂类药物,常与放疗联合使用,随后进行维持治疗。
其他选择还包括贝伐珠单抗,这是一种针对血管内皮生长因子的单克隆抗体,能够帮助减少肿瘤血供,从而抑制肿瘤生长。
4.新兴疗法:
临床试验:对于传统疗法效果有限的患者,可以考虑参加临床试验,以获得新的治疗机会。
靶向治疗和免疫治疗:这些新兴疗法正在进行研究,有望为未来的治疗提供新的希望。
脑干胶质瘤四级的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤位置和大小等多种因素。在治疗过程中,应尽量平衡治疗效益与潜在副作用。心理支持和姑息治疗也是非常重要的,可以帮助患者及其家属更好地应对疾病。