管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.初步评估与稳定:
首先需要进行详细的体格检查和影像学评估,如X光、CT扫描等,以确定破裂的位置和程度。
同时,需要给予静脉输液以保持水电解质平衡,并可能需要输血来稳定病人的血压和心率。
2.手术治疗:
绝大多数小肠破裂需要手术修补。手术类型包括开腹手术和腹腔镜手术。
根据破裂的具体情况,可能需要直接缝合破裂处(肠吻合术)或切除受损严重的部分小肠(部分小肠切除术)。
3.术后护理:
手术后需要密切监测生命体征,预防感染。抗生素治疗是必不可少的,以预防术后感染。
术后一段时间内,禁止经口进食,通过静脉营养支持维持身体需要,直到肠道功能逐渐恢复。
随着恢复,可逐步过渡到流质饮食,然后再逐步转为普通饮食。
4.并发症及预防:
小肠破裂可引起腹膜炎、败血症等严重并发症。早期发现和及时治疗对于预防这些并发症至关重要。
定期随访,观察伤口愈合情况和腹部是否有异常疼痛、发热等症状。
小肠破裂需严密监控和及时干预,遵医嘱进行术后护理和定期复查,有助于确保康复效果。