王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.药物治疗:
抗病毒药物是治疗巨细胞病毒肺炎的核心,常用的包括更昔洛韦、缬更昔洛韦和膦甲酸钠。
更昔洛韦:成人初始剂量通常为5mg/kg,每12小时给药一次,持续14-21天,之后根据病情改为维持剂量。
缬更昔洛韦:可以口服,通常用于病情较稳定的患者或作为更昔洛韦治疗后的维持疗法。
膦甲酸钠:适用于耐药病例,常规剂量为60mg/kg,每8小时一次。
2.支持性治疗:
吸氧治疗:对于出现低氧血症的患者,应及时给予吸氧,以改善缺氧状况。
肺部感染护理:如有继发细菌感染,需要使用适当的抗生素进行治疗。
其他支持措施:包括维持水电解质平衡、营养支持以及必要时的机械通气等。
3.治疗监测:
定期监测患者的病毒载量和肺部影像学变化,以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
注意药物的副作用,如更昔洛韦可能引起骨髓抑制,需定期监测血象。
在治疗过程中需密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。