管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.分期与扩散:
0期和I期:此阶段的结肠癌仅局限在结肠壁表层或稍微深入,没有淋巴结或远处器官的扩散。治疗后五年生存率可高达90%以上。
II期:癌细胞已渗透至结肠壁较深层但仍未扩散到淋巴结。治疗后五年生存率约为70%到85%。
III期:癌细胞已扩散至邻近的淋巴结,但尚未扩散至远处器官。治疗后五年生存率约为50%到70%。
IV期:癌细胞已扩散到远处器官,如肝脏、肺等。治疗后五年生存率通常低于15%。
2.病理类型对扩散的影响:
腺癌:这是最常见的结肠癌类型,约占95%。它有相对较慢的生长和扩散速度。
黏液腺癌和印戒细胞癌:这些较少见的类型通常侵袭性更强,扩散速度较快,预后较差。
3.其它影响因素:
肿瘤分化程度:高分化肿瘤(细胞结构类似正常细胞)扩散速度较慢;而低分化或未分化肿瘤(细胞结构不似正常细胞)则扩散速度较快。
基因突变和分子特征:某些基因突变或分子标记如KRAS、BRAF突变可能提示更具侵袭性的癌症。
患者整体健康状况、年龄和免疫功能也会影响癌症的扩散速度。
尽早筛查和诊断对于控制结肠癌的扩散至关重要。保持健康饮食、定期体检以及及时就医都能有效减少结肠癌的发生和扩散风险。