卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.病理基础:肝硬化是由多种因素(如病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝等)导致的慢性肝损伤,其特征是广泛纤维化和结节形成。这些改变会阻碍血流,通过肝脏的血液压力增加,从而形成门脉高压。
2.门脉高压的表现:患者可能出现食管胃底静脉曲张、脾肿大、腹水及其他相关并发症。食管胃底静脉曲张有破裂出血的风险,因此需要密切监测。
3.治疗手段:
药物治疗:非选择性β-受体阻滞剂如普萘洛尔常用于降低门静脉压力,减少静脉曲张出血风险。
介入治疗:经颈静脉肝内门腔静脉分流术可以有效降低门脉压力,改善门脉高压症状。
外科手术:在某些情况下,可考虑进行分流术或肝移植以根治门脉高压。
4.生活方式管理:戒酒、健康饮食,适度运动可以帮助控制病情,防止进一步恶化。
5.定期监测与复查:对于已有门脉高压的患者,定期进行超声波检查和内窥镜检查,监测静脉曲张情况以及其他并发症的发展。
虽然门脉高压由于肝硬化本身难以完全逆转,但通过适当的医疗干预和生活方式调整,可以显著改善患者的生活质量并减少并发症发生。
