孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.睾丸炎或附睾炎
睾丸炎通常由细菌或病毒感染导致,常见于腮腺炎后遗症或尿路感染扩散。早期表现为单侧或双侧睾丸疼痛,触感变硬或增大,有时伴有发热等全身症状。附睾炎主要由细菌感染引起,疼痛会从睾丸放射到腹股沟区域,常伴随局部红肿、压痛及尿频、尿急等泌尿系统症状。
2.精索扭转
精索扭转是指供应睾丸的血管发生旋转,导致血流受到阻碍。这是一种需要紧急处理的情况,会出现剧烈的睾丸疼痛,同时可能导致睾丸质地变硬、不规则以及形态改变。如果不及时治疗,可能在数小时内造成睾丸缺血性坏死。
3.睾丸肿瘤
如果睾丸逐渐变硬、变形且长期胀痛,需要考虑睾丸肿瘤的可能性。睾丸肿瘤早期通常无明显疼痛,但随着肿瘤生长,可以引起周围组织受压,导致疼痛和形态学变化。睾丸肿瘤的恶性程度差异较大,及时确诊和治疗非常重要。
4.血液循环问题
睾丸静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能异常导致的血液回流障碍,也可能引起睾丸不适和轻微硬化。此类问题一般疼痛较轻,但持续时间较久,站立或劳累后症状加重。
5.外伤或急性损伤
外力撞击或其他损伤也可能导致睾丸局部出血、水肿或结缔组织纤维化,从而出现疼痛和硬化。严重时可能影响睾丸正常功能,需要进行影像学检查评估损伤程度。
6.少见原因
其他罕见情况如睾丸囊肿、疝气嵌顿或免疫相关疾病,也可能引发类似症状。需结合具体表现和辅助检查进一步明确原因。
一旦发现睾丸异常,尤其是伴随疼痛、硬化或形态改变,应尽快就医,通过体格检查、超声影像和实验室检测明确诊断并采取相应治疗措施。