管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.评估病情:首先需要对褥疮进行详细评估,以确定其深度、感染程度及坏死组织的多少。这通常包括检查伤口的颜色、气味以及渗液情况。
2.工具选择:根据褥疮的严重程度,选择适合的清创工具和方法。机械清创可使用刮匙或镊子来去除松散的死组织,而外科清创则可能需要使用手术刀。如果伤口较浅且没有明显感染,可以考虑使用化学清创剂,这些药物可以溶解坏死组织。
3.步骤执行:在执行清创过程时,应保持无菌环境,并使用适当的保护措施以避免交叉感染。轻柔但彻底地去除坏死组织,确保不会损伤到周围健康组织。
4.引流措施:在清创后,有必要设置引流装置以排除积液并减少感染风险。引流装置应定期检查和更换,观察患者的恢复情况。
5.后续护理:清创引流后,应根据实际情况选择合适的敷料,保持伤口湿润环境,以促进愈合。同时,密切监测伤口变化,如有异常应立即就医。
通过科学的处理方式,应用多种清创技术和细心护理,能够显著改善褥疮愈合效果,提高患者生活质量。