管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.评估创面：在清理褥疮前，首先需对其进行详细评估，包括褥疮的分期、深度、分泌物的性质以及是否存在感染等情况。正确的评估有助于选择合适的治疗和清理方案。
2.创面清洁：一般使用生理盐水或专业的无菌溶液进行温和清洗，去除坏死组织和分泌物。避免使用酒精或过氧化氢等刺激性强的清洁剂，它们可能会损伤健康组织。
3.去除坏死组织：对于存在坏死组织的褥疮，可通过机械方法（如手术切除）、酶解法（如局部应用酶制剂）或自溶消化（保持湿润环境促进机体自行处理）来去除坏死组织。去除坏死组织能有效减少感染风险，并促进新生组织的生长。
4.使用敷料：根据创面情况使用合适的敷料，如泡沫敷料、海藻酸盐敷料、透明贴膜等，保护创面并保持其湿润，有助于加速愈合过程。
5.控制感染：如果存在感染迹象，可能需要局部或全身使用抗生素。务必根据医生指导来使用药物，以防止耐药性产生。
6.定期更换敷料：应按照专业医护人员的建议，定期更换敷料。在更换过程中，注意观察创面的变化，及时调整护理措施。
适当的褥疮清理能够显著促进愈合，选择合适的方法和材料至关重要。及时评估和正确处理可有效减少并发症的发生并改善患者的生活质量。