王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤分期:通常需要通过影像学检查和病理分析明确肿瘤的分期。早期直肠癌(如0期或I期)患者更有可能接受回纳手术,而对于II期和III期患者也可能考虑,但需根据具体情况决定。IV期患者通常不适合回纳手术,除非存在特殊情况并且经过多学科团队的评估。
2.患者整体健康状况:这包括患者的年龄、体能状态及其他潜在疾病。例如,患有严重心脏病、慢性肺病或其他重大健康问题的患者,可能不适合进行复杂的外科手术。
3.手术风险评估:评估是否存在局部复发风险或手术并发症的风险。例如,如果肿瘤位置较低,可能影响手术的难度和术后功能恢复。
4.术前和术后治疗:有些患者可能需要在手术前接受新辅助放化疗,以缩小肿瘤并提高手术成功率。同时,术后的辅助治疗方案也是评估中的一部分。
5.患者意愿和生活质量考量:患者个人意愿和对术后生活质量的期望也在考虑范围内,因为回纳手术可能会影响肠道功能和生活方式。
结合上述因素,通过专业的医疗团队进行详细评估后,才能确定是否适合进行回纳手术。术前应充分了解手术内容、可能的风险及预期效果,并在术后配合医生进行相应的随访和康复治疗。