牙痛并伴有面部肿胀已经二十天，为何吃了消炎药和中药仍然不见好转

病情分析：牙痛伴随着面部肿胀可能由感染、牙齿疾病或其他口腔健康问题引起。长期不见好转可能是因为根本原因未得到有效治疗。

1.牙齿疾病：最常见的原因包括龋齿、牙髓炎或牙周炎。这些问题通常由细菌感染引起，单纯服用药物可能不足以彻底解决，需要进行专业的牙科治疗，如根管治疗或拔牙。

2.感染控制不足：消炎药和中药仅在一定程度上缓解症状，如果感染较为严重，可能需要更强效的抗生素治疗。使用药物时需确保足够的疗程和剂量，以彻底清除感染源。

3.药物选择不当：有些药物可能对某些类型的细菌无效。在用药前需要明确病因，并根据细菌培养结果选择合适的抗生素。

4.全身因素：如免疫系统功能低下，也可能导致感染难以控制。这种情况下，除了局部治疗，还需考虑全身性健康状况的改善。

建议尽快就医，通过检查明确病因，对症治疗，防止感染进一步扩散。定期进行牙科检查，保持良好的口腔卫生习惯，有助于预防类似问题的发生。