为何脑梗塞会引致脑水肿

2025-03-27
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑梗塞引起脑水肿是因为缺血导致的细胞损伤,继而引发液体积聚在大脑组织中。脑梗塞会阻碍血液供应,导致脑细胞缺氧,从而引发一系列病理反应。

1.缺血缺氧:脑梗塞时,血流受阻,导致脑组织缺乏必要的氧气和营养物质供应,这种缺氧状态会使细胞膜功能受损。

2.离子失衡:缺氧促使细胞能量代谢障碍,钠、钾泵功能失调,使细胞内外离子浓度不平衡,导致钠离子过多进入细胞内,水分随之进入,造成细胞水肿。

3.细胞损伤:持续缺氧还可能导致细胞凋亡或坏死,释放炎性因子,加重局部的炎症反应和毛细血管通透性增加,进一步加剧水肿的发生。

4.血脑屏障破坏:严重缺血可损伤血脑屏障结构,使得更多液体漏入脑组织间隙,形成间质性水肿。

预防和治疗脑梗塞需在早期采取措施以减少脑水肿风险,这包括控制基础慢性病、合理使用抗凝药物以及急性期的溶栓治疗等手段。

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