耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病情评估:首先需要全面评估老年痴呆患者的身体健康状况,包括心脏功能、其它系统疾病以及对麻醉的耐受能力。医生通常会要求进行血液检测、心电图及影像学检查,以了解患者的具体情况。
2.手术必要性:如果患者已经出现严重的冠状动脉狭窄或堵塞,导致心绞痛、心肌缺血等症状,并且这些问题无法通过药物治疗控制,那么支架手术可能是必要的选择。此时,手术的潜在益处可能超过其风险。
3.认知功能影响:老年痴呆可能影响手术后的恢复过程和患者对术后护理的配合度。在决定手术之前,需要考虑患者的认知功能水平,以及术后护理计划是否能够有效执行。
4.家属意见和法律规定:在很多情况下,家属和法律代理人在决定手术时发挥重要作用。所有涉及的人员应充分了解手术的风险和收益,以做出最佳决策。
5.多学科协商:有必要在决定手术之前,进行多学科团队协商,包括心血管专家、神经科专家和麻醉师,以综合评估患者的适宜性,并制定个性化的治疗方案。
支架手术对于老年痴呆患者并非绝对禁忌,但需要仔细权衡各方面因素以确保手术安全和有效。