郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理诊断:
通过细针穿刺活检或手术取材,获得甲状腺组织样本。
接下来,病理医师在显微镜下观察这些组织样本,检查细胞形态、核特征以及其他病理学改变。
甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等,其中乳头状癌最为常见,占到所有甲状腺癌的85%以上。
不同类型的甲状腺癌在显微镜下具有不同的特征。例如,乳头状癌常表现出复杂的乳头状结构和“砂粒体”钙化,而髓样癌则与降钙素的过度表达有关。
2.冰冻切片检查:
在手术过程中,可以对切除的甲状腺组织进行冰冻切片检查,以便快速提供初步诊断意见。
冰冻切片的优势在于速度快,通常在15-20分钟内即可得出结果,这对于手术决策至关重要。
虽然冰冻切片在术中判断癌症的良恶性方面具有一定的准确性,但其相较于正式病理报告有更高的误判率。最终诊断仍需参考石蜡切片的详细分析。
对于甲状腺癌的病理诊断和冰冻切片检查,理解二者的功能和局限性非常重要。在术中,冰冻结果为医生提供了即时的参考,而更详细和精确的病理诊断则是在术后进行的,确保得到明确和可信的诊断信息。
